越长大越“无力”,对于他们“长大成人”却是异常残酷
发布日期:2023-09-07
在我国,每年有400~500例DMD男婴出生,
累计患者7万~8万人,
是世界上该病患者人数最多的国家之一。
患儿多于3~4岁出现步态异常,
10~12岁逐渐丧失行走能力,
最终在20~30岁丧失心肺功能。
DMD是一种X染色体隐性遗传的早发致死性遗传病,作为我国最常见的儿童神经肌肉疾病之一,目前尚无法治愈。
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DMD与BMD
根据肌病临床表现,进行性假肥大性肌营养不良又可分为Duchenne型和Becker型。Duchenne型营养不良症(DMD)也称严重性假肥大型营养不良症,常起病于2-8岁,早期主要表现为下肢近端和骨盆带肌萎缩和无力、小腿腓肠肌假性肥大、鸭步和Gowers征,晚期可出现全身骨骼肌萎缩,通常在20多岁发生呼吸衰竭或心力衰竭。
Becker型(BMD)也称良性假肥大型肌营养不良症,常在10岁以后起病,以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特点,主要累及骨骼肌,可伴静止性认知障碍和心肌损害,进展缓慢,病程长。
我国患病率DMD和BMD分别为1/3500和1/12000,女性通常为携带者,不表现出症状,有50%的几率遗传给儿子。这就是俗称的“传男不传女”现象。
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韦翰斯检测案例
临床信息:男,5月,进行性肌营养不良?无家族史。
送检样本:血液
检测方法:神经系统基因包+MLPA
检测结果:提示受检者Xp21.1p21.1区段可能存在约357.49Kbp大小的拷贝数缺失变异,该缺失区域涉及DMD基因的44-47号外显子。DMD基因异常可导致X连锁隐性遗传的肌营养不良Becker型(OMIM#300376)等疾病。
MLPA检测结果显示受检者DMD基因第44-47号外显子半合缺失变异。
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如何预防DMD患儿
针对生育过DMD患儿的家庭,韦翰斯生物可为患者和携带者提供专业的遗传学基因检测,包括DMD多重连接依赖探针扩增(MLPA)、 panel、临床全外、全外显子测序等多种技术平台,广泛覆盖DMD基因各类致病性遗传学变异,从而实现DMD精准的遗传学诊断。
此外,携带者筛查也是预防DMD患儿出生的有效途径之一,可针对家系中无先证者的普通人群进行筛查,从而发现高风险家庭。
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